欧洲杯下单平台官网抑郁症的治疗还能带给市场哪些惊喜？ 带你看看不一样的免疫疗法

　　抑郁症是一种常见的多因素情绪障碍，临床症状包括持久自发性的情绪低落、社交能力障碍、躯体不适和食欲不振等，世界卫生组织（WHO）已将其列为全球第三大致残疾病，全球患病人数超3.5亿，我国成人抑郁障碍终生患病率达6.8%。重度抑郁障碍（MDD）更是与自杀风险增加显著相关，并且全球发病率正在稳步且逐步增加，预计到2030年，将成为疾病负担的主要原因。

　　重度抑郁障碍（MDD）的复发率较高，并且有超过三分之一的MDD患者在接受现有标准药物治疗后仍未获得应答。

　　免疫治疗跳脱出常规诊断分类：重度抑郁症（Major Depressive Disorder）和合并抑郁症（Comorbid Depression），重新定义了广泛的患者类型，并针对亚型患者提出新型治疗方案。

　　总之，虽然新出现的多个重磅研究数据表明：免疫失调和抑郁症之间具有明显关联，但尚未确定高渗透性、明确的因果突变。这些数据再一次证实了精神疾病理论性研究的错综复杂（病因涉及令人生畏的多基因性和表型复杂性），并且对潜在治疗靶点的阐明提出了重大挑战。

　　抗炎治疗产生的抗抑郁作用最初是通过抑郁症状评级（作为炎症性疾病的随机临床研究中的次要终点）得到证实，上述被纳入多项荟萃分析的药品类别中，出现频率较高的为非甾体抗炎药（NSAIDs）和细胞因子抑制剂（Cytokine inhibitors）。

　　在寻找可能导致或促成MDD 的免疫靶点时，通过纵向研究、炎症挑战、遗传学和表观遗传学提出了许多蛋白质（包括 TNF欧洲杯下单平台官网、IL-6、IL-23、COX酶和P2X7），并在患有共病免疫疾病的患者中进行回顾性荟萃研究。

　　然而迄今为止，只有其中一部分在MDD患者身上进行了测试，下文依据作用通路的不同，大致划分为四类。

　　阐明免疫炎症与重度抑郁症（MDD）之间的因果关系是一项巨大的挑战，但是现有研究结果表明，至少部分MDD亚型患者在治疗方案中添入免疫治疗药物时，有几率获得更好的治疗效果欧洲杯下单平台官网。

　　阐明炎症、氧化应激、线粒体功能障碍和神经可塑性受损之间的相互作用可能对于确定预防疾病进展和改善结果的治疗靶点至关重要。PS：非药物治疗也可以对抗情绪障碍中炎症和氧化应激的影响。例如，运动(跑步疗法)。

　　打破这些联系可能会给患者带来心理健康以外的积极结果。已有业界人士提出：二甲双胍（用于治疗2型糖尿病）通过调节细胞内途径（例如涉及NF-κB和p53的途径）减少衰老相关分泌蛋白（包括促炎细胞因子）的产生，并减轻超重合并抑郁症个体的负面健康结果。

　　以免疫炎症反应为顶点的免疫通路，已成为MDD神经生物学构建的关键元素。然而，在大多数抑郁症抗炎治疗研究中，目标参与度的评估不足，关于不同种类的非甾体抗炎药的临床研究，得出的结论有诸多矛盾之处(见表5)，因此暂时无法完全阐明两者的因果关系（证据获取的要求较高，必须证明炎症的减少是明显的并且在症状改善之前）。此外，文章中提及的各类药品的部分不良反应，有很大可能促进抑郁症的病情发展，例如，潜在的候选研究目标—抗IL17单抗Brodalumab (柏达鲁单抗)，被警告与自杀意念有关。现有研究的另一个局限是，它主要评估炎症和先天免疫反应的调节，在针对适应性免疫、更广泛的免疫细胞类型和自身抗体驱动的病理研究方面留下了相当大的创新空间。