新闻发布会丨减轻群众就医负担让群众有所“医”靠

　　27日，2023海阳市“重民意、解民忧、惠民生”主题新闻发布会（第三场）——基本医疗专场召开，市卫健局、市医保局相关负责同志作相关工作情况介绍。市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市社科联主席姜长雨主持发布会。

　　大众网、烟台日报、海阳发布、海阳电视台、今日海阳等新闻媒体参加新闻发布会。

　　近年来，我们卫生健康系统始终坚持“以人民为中心”的发展思想，遵循“群众关心什么、期盼什么，卫生健康服务管理就要抓住什么、推进什么”的要求，不断推进医疗卫生健康服务领域惠民利民工作创新，全面提升广大人民群众看病就医体验感受。

　　一是持续深化医联体建设，以常态机制邀请上级医疗联合体医院的专家来咱们海阳坐诊，截至目前已邀请来海各类医疗专家700余人次,接诊患者8000余人次。二是创新开展县域专科联盟建设，建立心脑血管、针灸理疗康复、儿科、口腔科等多个专科联盟，很好地带动起各乡镇卫生院打造院有专科、科有专病的医疗服务体系。三是深入开展“业务院长”“专家连镇街、下基层”活动，今年我们从市直二甲级医院选派4名业务骨干担任“业务院长”，选拔出13名县级医疗专家到各乡镇卫生院进行帮扶开展工作，在提升医疗质量的同时，也为当地人民群众提供了不出家门就得到在家门口诊病治疗的便利。四是开展沉基层惠民生活动，我们安排422名专业医师每月到村卫生室至少坐诊1天，实际工作中，有的医师利用自己的休息时间主动到基层坐诊，远远超出规定日期和工作量，起到传帮带的作用，在很大程度上加强了基层医疗卫生服务能力提升，佑护了群众身心健康。

　　我市自2020年开始，就全面启动农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌的“两癌”检查项目，减少女性恶性肿瘤的发生，此项工作我们指派市妇幼保健服务中心开展，至今已累计适龄妇女免费筛查9.2万名，切实增强了全市广大妇女群众健康意识，树立了健康生活理念，提高了“两癌”防治知识的知晓率，做到早诊断、早发现、早预防、早治疗，有力保障了广大妇女同志的身体健康，提升了幸福指数。在今年，筛查范围扩大到城镇适龄妇女，经过努力，目前已筛查2.5万人，提前完成今年的目标任务数。其次我市自2022年11月为1800名初中二年级女孩免费接种第一剂次HPV（宫颈癌）疫苗，2023年6月又免费接种第二剂次疫苗，接种率为91%，取到了良好的社会效应。下个月（11月）开始我们将联合市教体局继续为在校初二女孩免费接种HPV疫苗，目前已完成调查摸底工作。另外，今年我们卫健局继续在全市在校二年级学生中开展儿童龋齿预防治疗项目，截至目前已对3172人完成免费窝沟封闭治疗，有效减少儿童龋病的发生，保护了儿童群体牙齿健康，对儿童的心理幸福感得到较大提升。

　　为进一步解决基层群众看病就医的急难愁盼问题，改善全过程的就医感受，提升患者体验，保障人民群众享有医院高质量发展成果，我们卫健系统积极推进基层中医药服务能力提升工程，推动疾病预防、治疗和康复为一体的中医药服务体系，致力于“中西医并举、中西医齐抓”的服务新模式，不断满足广大群众“方便看中医、看上好中医”的健康需求，尽全力为群众提供优质、全面的中医诊疗服务，营造中医药文化氛围，设置相对集中的中医诊疗区域，包括中药房、牵引按摩室，针灸理疗室、熏蒸治疗室，新增熏蒸治疗机、多功能牵引床、按摩床等医疗器材，开展蜡疗、针灸、推拿、牵引等20余项特色中医药服务，实现了群众中医药“一站式”体验服务。目前，海阳市中医医院肾病科、推拿科已加入第三批齐鲁中医药优势专科集群，我市中医药优势专科达到8个，充分发挥县域龙头作用，辐射带动区域内基层服务能力提升。中医药发展越来越得到老百姓的认可和青睐，今年，我们在全市又遴选了44处村卫生室和1处社区卫生服务站进行特色中医阁建设，我们将中医药服务与家庭医生签约服务有效衔接，强化中医药养生保健指导，将针刺、拔罐、艾灸等技术运用到家医团队服务中，为慢性病患者提供中医药干预，为广大人民群众提供优质、便捷的中医诊疗服务，打造乡镇中医特色响亮品牌。

　　按照上级要求，我市每年为全市约5.4万名高血压和2万名糖尿病患者提供健康管理服务，2023年，我市共建立53万余份居民电子健康档案，建档率90%以上；截至目前，已为4万余名老年人进行健康管理，健康管理率达到40%，管理高血压、糖尿病患者分别达5.4万和2万余人，规范管理率达到60%以上。每年为65岁及以上老年人进行健康体检，安排家庭医生和乡村医生反馈体检分析报告，提供健康指导，目前已为7.03万名老年人提供服务，健康管理率达到69%。以上工作的开展，进一步完善了健康服务的连续性、立体化管理，使群众对健康服务有了更加直面、更加深入的了解，增进了彼此间的信任，切实将党和政府的医疗惠民政策落到实处，同时实现了服务模式从“被动服务”转变为“主动上门”，全方位增强人民群众的幸福安康感受。

　　根据全市卫生监督工作重点，我们卫健系统采取“抓早动快，”准确把握上级要求，明晰任务目标，细化工作举措，全力推进全市卫生监督重点工作落实落细。一是扎实开展“蓝盾行动”，今年已完成对被监督单位的监督检查1839家，覆盖率达98.29%，查处案件99起，监督覆盖率和人均办案数在烟台市卫健委年中考核中均位列烟台市第一。二是创新监管模式，提高一线监督执法效率，完成全市口腔医疗机构量化分级和动态管理47家，医疗美容机构量化分级3家，餐饮具集中消毒服务单位量化分级管理工作1家，共完成分类分级企业206家。三是推进卫生监督协作区发展，促进区域协调联动。与招远市、蓬莱区卫计监督所共同成立“烟台市卫生监督第二协作区”，开展三地互助联查及案卷评查、集中培训等活动，消除管理盲区，更好保障人民群众健康权益。

　　今后，我们市卫健局将秉承“群众关心什么，卫生健康服务就抓什么”工作思路，持续推进全市卫生健康改革、创新、发展，为人民群众身心健康安全作出应有的贡献。

　　医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。市医保局自2019年成立以来，在市委市政府的坚强领导下，始终坚持以人民为中心，聚焦提满意、优服务、促改革，围绕群众看病就医所需所盼不懈努力，持续减轻群众就医负担。

　　“敢”字为先，“干”字当头。我们始终坚持量力而行、尽力而为，认真践行医保为民服务宗旨，稳步提升人民群众医疗保障获得感，累计调整提高待遇政策100余项，惠及全市52万多参保群众。2023年以来，我们继续推进各项医保待遇的提升，努力让人民群众看病就医更满意。

　　1.提高居民医保补助资金。国家各级财政的补助每年都在增长，从2019年的520元/人增长到目前的640元/人，每年增长30元。同时，2024年度我市居民医保个人缴费标准，继续按照在校生170元、成年居民（一档）和未成年居民370 元、成年居民（二档）520元的标准执行欧洲杯下单平台，这是自2021年以来，我市居民医保连续第4年维持个人缴费标准不变，其中居民一档370元低于全省380元最低缴费标准。

　　2.提高职工普通门诊待遇。稳妥推进职工门诊共济改革，在一级及以下定点医疗机构的支付比例由70%提高至75%，二级定点医疗机构的支付比例由60%提高至65%，三级定点医疗机构的支付比例由50%提高至55%，退休职工在上述比例基础上再提高5个百分点，年支付限额由1800元提高至2300元。截至目前，为参保职工支付普通门诊医疗费570万元。

　　3.提高居民“两病”门诊用药待遇。全面提高城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药待遇，将我市居民两病报销比例由60%提升至70%，两病高血压年度限额由400元提高至600元，同时患有“高血压和糖尿病”的参保人年度限额由800元提升至1000元，切实减轻“两病”患者门诊用药负担。截至目前，为参保居民支付“两病”医疗费71万元。

　　4.增加门诊慢特病病种。职工门诊慢特病病种增加9种、病种数量达到78种，居民门诊慢特病病种增加14种、病种数量达到72种，更好地保障了慢特病患者门诊医疗需求。

　　5.提高生育待遇。参加生育保险女职工产前检查费补助标准由800元提高至1000元，女职工异地分娩医疗费用补助标准由4300元提高至4500元。提高居民医保生育补助标准，参保居民孕产妇产前检查、住院分娩按孩次实行定额补助，二孩、三孩补助标准由1000元分别提高至1500元、3000元，减轻生育医疗费用负担。截至目前，为参保职工支付生育医疗费317万元，参保居民支付35万元。

　　6.加强医疗救助保障。强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能，将因病致贫重病患者纳入医疗救助保障范围。政策范围内，医疗救助“门槛”由3万元降低至1万元，报销比例由20%提高至60%，年度救助限额3万元。截至三季度末，为全市1.27万名特殊人群办理参保缴费，实现应保尽保、应参尽参；医疗救助“一站式”即时结算2.88万人次，救助金额895万元。

　　7.落地执行集采成果。落地执行集采药品品种总数达479种，医用耗材品种总数达28类。其中，通过开展口腔种植医疗服务收费、种植体系统集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”综合治理，单颗常规种植牙总费用从15000元左右降至6000至7000元左右，降幅超50%。

　　8.提高长护待遇。将失能等级3级纳入专护保障范围，扩大职工长期护理保险受益面。日常照护费用保障标准从450元/人/月提高至600元/人/月。截至目前，享受长期护理保险待遇259人，支付长期护理待遇177万元。

　　9.加强用药待遇保障。执行最新版国家药品目录，药品价格平均降幅60.1%，新增111个药品，目录内药品总数达到2967种；新增73种药品纳入“双通道”管理，总数达到376种，我市燕喜堂1041店、立健海政路店纳入“双通道”保障服务及联网即时结算。

　　惟改革者进，惟创新者胜。我们勇于在推进改革中攻坚克难、破冰前行，聚焦“初心医保·暖心服务”品牌打造，积极完善基层医疗保障服务体系，全面优化医保经办服务。

　　1.服务水平不断提升。全面打造“综合柜员制”服务模式，全面压缩服务时限，承诺事项限时办结；在烟台市市区医保系统率先推出“3221926”综合业务热线电话，做到群众咨询及时解答；全力推进医保服务职能下沉延伸欧洲杯下单平台，目前已完成233家基层医保工作站（点）创建，基层医保工作站（点）创建工作被列为2023年全省医保经办服务“揭榜挂帅”项目；医保个人账户、异地就医等14类42项业务实现“掌办、网办”；6家二级定点医疗机构实现医保电子凭证挂号、就诊、支付、取药及取报告全部就医环节的全流程应用，市人民医院、中医医院率先实现普通门诊医保报销“掌上结”服务，真正做到了“安全办、即时办、随地办”。

　　2.异地就医更加便捷。取消异地就医转诊手续，简化异地就医备案程序，异地就医备案免经办审核、即时开通、即时享受，临时外出就医患者在就医地即时结算。开通全国住院联网结算医疗机构25家，省内门诊慢病联网结算医疗机构18家，跨省普通门诊联网结算医疗机构、诊所32家，门诊慢特病种跨省联网结算医疗机构18家，群众异地就医越来越简便。

　　3.宣传力度持续加强。聚焦群众关注关切的医保政策，开展了“医保干部进基层”“医保政策进万家”“爱我海阳，看病就医满意医保在行动”“进企讲政策”以及拍摄趣味小视频等活动，通过《今日海阳》、医保微信公众号、印发25万份宣传单页、村村通“大喇叭”等多样化的方式，提高了群众医保政策的知晓度。

　　下一步，我们将继续优化营商环境，不断深化医保改革，保障医保待遇落地落实，始终强化行风建设，一以贯之为百姓提供高效优质服务，交一份“医保为民满意答卷”。